Registration form to register child at BSO BOON

Gegevens Kind (Child data)

Voornaam kind (First name child)*

Achternaam kind (Family name child)*

Geboortedatum kind (Date of birth of child)*

BSN Nummer (BSN Number)*

School (School)*

School klas (School class)*

Bijzonderheden/ Allergieën (Specialties/ Allergies)

Huisarts (General practitioner)*

Gewenste ingangsdatum* (kan op zijn vroegst over 2 weken vanaf moment inschrijven zijn!) (Desired starting date * (can be registered at the earliest in 2 weeks from the moment!))

Welke dagen opvang gewenst 1de keuze (Which days reception needs the 1st choice)*
Maandag/MondayDinsdag/TuesdayWoensdag/WednesdayDonderdag/ThursdayVrijdag/Friday

Welke dagen opvang gewenst 2de keuze (Which days reception needs the 2st choice)*
Maandag/MondayDinsdag/TuesdayWoensdag/WednesdayDonderdag/ThursdayVrijdag/Friday

Einde schooltijd (End of school time)*

Gegevens ouder/verzorger (Data parent / caretaker) 1

De heerMevrouw

Voornaam (First Name)*

Achternaam (Last name)*

Straat (Street)*

Postcode / Woonplaats (Zipcode / City)

Geboortedatum (Date of birth)*

BSN Nummer (BSN Number)*

Email adres (Email)*

Telefoonnummer (Phone)*

Gegevens ouder/verzorger (Data parent / caretaker) 2

De heerMevrouw

Voornaam ((First Name))

Achternaam (Last name)

Straat (Street)

Postcode / Woonplaats (Zipcode / City)

Geboortedatum (Date of birth)

BSN Nummer (BSN Number)

Email adres (Email)

Telefoonnummer (Phone)

IBAN

t.n.v. betreft IBAN

Ondergetekende (Undersigned)*

Ondergetekende is bekend met de opvangwijze van BSO BOON.
Inschrijven geeft geen garantie tot plaatsing. Wij nemen zo spoedig mogelijk na ontvangst contact met u op. (The undersigned is familiar with the collection method of BSO BOON. Registration does not guarantee placement. We will contact you as soon as possible after receipt) Velden met een sterretje* zijn verplicht! (Fields with an asterisk * are mandatory!)